Maria Fagerströms intresse för forskningen föddes ur hennes frustration över att i sitt arbete som fysioterapeut ofta förvÀntas börja anvÀnda nya verktyg, trots att grundlÀggande förutsÀttningar inte var uppfyllda. DÀrför har hon i sitt avhandlingsarbete studerat hur tre olika digitala verktyg inom mobil hÀlsa, mHÀlsa, implementeras inom barnhÀlsovÄrd, BHV, och elevhÀlsa.
Ett av verktygen syftar till att frÀmja hÀlsosamma matvanor och fysisk aktivitet hos smÄ barn, och anvÀnds av vÄrdnadshavarna. De andra tvÄ verktygen, som handlar om levnadsvanor och psykisk hÀlsa, vÀnder sig till gymnasieungdomar. I studierna deltog chefer, rektorer, BHV-sjuksköterskor, skolsköterskor och personer med ansvar för digital strategi pÄ kommunal eller regional nivÄ.
Otydlig styrning bromsar anvÀndningen
Maria Fagerström har identifierat tvÄ avgörande faktorer som kan göra det svÄrt för vÄrden att införa och börja anvÀnda mHÀlsa-verktyg som utvecklas av exempelvis forskare.
Charlotte Perhammar
â De hĂ€r apparna genererar hĂ€lsodata som behöver tas om hand pĂ„ ett sĂ€kert sĂ€tt. I mina studier upplevde personerna som jag intervjuade detta som vĂ€ldigt svĂ„rt. Den andra viktiga faktorn Ă€r tydlig styrning av implementeringen, sĂ€ger Maria Fagerström, som nyligen disputerade vid Linköpings universitet.
Otydlig styrning gjorde att mÄnga var osÀkra pÄ vilken roll digitala hÀlsoverktyg skulle ha och om de skulle prioriteras i verksamheten.
NÀsta fas i införandet av digitala verktyg kommer nÀr beslutet att börja anvÀnda en hÀlsoapp i verksamheten vÀl har tagits.
â Jag ser i mina studier att nĂ€r en hĂ€lsoapp ska anvĂ€ndas i verksamheten, Ă€r det jĂ€tteviktigt med fortsatt styrning. BHV-sjuksköterskor och skolsköterskor Ă€r vĂ€ldigt autonoma professionsgrupper, som förvĂ€ntas bĂ„de driva projekt och samtidigt sköta sitt dagliga arbete. De efterfrĂ„gar mer styrning bĂ„de frĂ„n chef och regionala aktörer, sĂ€ger Maria Fagerström.
Ungdomar vill prata om apparna
Det gÀller förstÄs att inte glömma slutanvÀndarna: ungdomarna och vÄrdnadshavarna som ska anvÀnda verktygen regelbundet och förhoppningsvis ha nytta av dem. Maria Fagerström har intervjuat Àven ungdomar, och konstaterar att det inte rÀcker att erbjuda dem en app och visa hur den fungerar.
Ungdomarnas instÀllning till appar som stöd för psykisk hÀlsa, och hur vÀl appen stÀmde överens med annat som de tyckte om att anvÀnda, pÄverkade hur de tog den till sig. Ungdomarna lyfte ocksÄ att de vill prata om appen med sina kompisar.
â Ungdomarna ville gĂ€rna diskutera psykisk hĂ€lsa och appen i klassrummet. Det innebĂ€r att en liten app, som man kanske tror Ă€r enkel att införa, fĂ„r mĂ„nga ringar pĂ„ vattnet för hur lĂ€rare och mentorer jobbar med psykisk hĂ€lsa, sĂ€ger Maria Fagerström.
Med andra ord innebÀr implementering av ett digitalt verktyg inte bara att införa en ny app utan om att införa ett nytt arbetssÀtt inom verksamheten.
NÀr digitala verktyg krockar med arbetssÀtten
I intervjuerna med personal framkom ocksÄ att de ibland upplevde att det uppstod kulturkrockar nÀr verktyg infördes i arbetet. BHV- sjuksköterskor och skolsköterskorna Àr vana att arbeta med levnadsvaneförÀndringar genom att bygga relationer och prata med mÀnniskor. De beskrev i intervjuer att verktyget kunde hamna emellan och hindra relationsskapandet.
â Införandet av digitala mHĂ€lsa-verktyg kan vara utmanande för personalen. Samtidigt sĂ€ger de att det finns ett stort behov av att det hĂ€lsofrĂ€mjandet arbetet följer med i samhĂ€llets digitalisering. Och eftersom resurserna för hĂ€lsofrĂ€mjande arbete Ă€r sĂ„ begrĂ€nsade kan sĂ„dana hĂ€r verktyg vara ett sĂ€tt att förlĂ€nga stödet Ă€ven efter det fysiska mötet, sĂ€ger Maria Fagerström.
Avhandling: Getting Dressed for Success: Implementing Health-Promoting mHealth in Swedish Child and School Healthcare Services, Maria Fagerström, Linköping University Medical Dissertations No. 2029
Charlotte Perhammar